سلسلة معًا نجعل القولون صديق لنا

سلسلة معًا نجعل القولون صديق لنا
------------------------------
القولون العصبي
Irritable bowel syndrome

ما هو القولون العصبي ؟
مجموعة من الاعراض التي يشتكي منها المريض وهي الام في اسفل البطن وانتفاخ واسهال متكرر او امساك متكرر وقد يحدث الاسهال والامساك بالتبادل مع وجود افرازات بيضاء
--------------
ما هي أسباب القولون العصبي؟
(1) لا يوجد خلل عضوي او تغيير تشريحي في الجهاز الهضمي وانما هو خلل في وظيفي بمعني ان تقلصات وحركة الامعاء قد اصبحت مختلة
(2) نسبه عاليه جدا من المصابين يعانون من قلق وتوتر وضغط نفسي
(3) قد يكون هناك عوامل وراثيه
(4) الاجهاد الزائد عن الحد وعدم انتظام الوجبات والتدخين وبعض الاطعمه كلها عوامل تزيد من حدة المرض
(5) وقد يكون للاصابه المتكرره بالدوسنتاريا الاميبيه عامل في حدوث المرض
(6) اثبتت الدراسات ان هناك حركه غير منتظمه تصاحبها انقباضات حلقيه اودائريه للعضلات الدائريه للقولون وتحدث هذه التغيرات بعد الاكل خاصة وهذا يؤدي الي ضغطا داخليا عاليا يسبب الانتفاخ
(7) وقد وجد ان هناك عاما اخر يؤدي الي زيادة حركة القولون وهو افراز مادة الجسترين وهي ماده تفرز في الجهاز الهضمي خاصة بعد تناول الطعام
( Cool

حقيقة ان امر القولون العصبي قد حير الاطباء وطبيعة ما يحدث لا يزال سرا غامضا يحاول العلماء فكه
--------------
ما هي أعراض القولون العصبي؟
يمكن تقسيم الأعراض إلي مجموعتين
الأولى: مجموعة القولون المنقبض وفيها
(1) تقلص في البطن ويكون اشد ما يكون في الجهة اليسري ويحدث هذا بعد تناول الطعام
(2) امساك ثم يليه اسال
(3) شعور بحرقان في فم المعده

المجموعه الثانية:
يكون فيها اسهال غير مؤلم وقد يكون مستمر او علي فترات متقطعه ويكون في الصباح الباكر ويشعر المريض بالم في بعض اجزء القولون ويشعر بان الجهة اليسري من القولون كانها انبوبه صلبه طويله تكون مؤلمه عند لمسها
------------------
كيف تشخص القولون العصبي ؟
لا يوجد فحص تشخيصي حتي الان والتشخيص يعتمد علي اعراض مرضية معينه مع ضرورة استبعاد وجود اسباب عضويه في الجهاز الهضمي لهذه الاعراض
------
معايير ماننغ لتشخيص القولون العصبي
Manning criteria
وتتضمن
(1) الم في البطن يزول بالتبرز
(2) يكون البراز لينا مائل للسيوله اثناء نوبات الالم
(3) انتفاخ البطن
(4) خروج مخاط من فتحة الشرج
(5) الاحساس بعدم التفريغ الكامل بعد التبرز
وقد وضعت بعدها معايير اخري لتحسين التشخيص وهي معايير روما 2
Rome 2 criteria
وتتضمن ان يكون عند المريض الم (عدم راحه ) في البطن لمدة 3 شهور في ال12 شهر الماضيه مصحوبا بواحدا او اكثر من الاعراض التاليه 1- زوال الم البطن مع التبرز 2- تغير في عدد مرات التبرز اثناء حدوث الحاله (اسهال او امساك ) 3- تغير في نوعية البراز اثناء حدوث الحاله
هذه المعايير وضعت لتسهيل التشخيص لكن يجب استبعاد الامراض العضويه في الجهاز الهضمي مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
الفحوصات
-----------
تحليل براز ومنظار القولون والاشعة الملونه للقولون وتحاليل الدم وغيرها لكن في القولون العصبي كلها تكون طبيعيه لكن لابد من عملها للتاكيد
اذن كون التحاليل والفحوصات طبيعيه مع وجود المعايير السابقه يجعلنا نشخص الحاله علي انها متلازمة القولون العصبي مع الاخذ في الاعتبار اعراض الخطر التي تدق جرس الانذار وهي :
· سن المريض فوق 50 سنه : يجب عمل منظار القولون لاستبعاد الاصابه بسرطان القولون
· المرضي صغار السن : يجب عمل اختبار دم لاستبعاد حساسية الجهاز الهضمي لمادة الجلوتين
· خروج دم من فتحة الشرج
· وجود انيميا مع الاعراض
· وجود نقص في الوزن مع الاعراض
-----------------------------
العلاج
------
اولا: تعليمات عامه لتخفيف حدة المرض باذن الله (اساس العلاج ان شاء الله)
(1) الهدوء النفسي والتغلب علي القلق والتوتر واخذ امور الدنيا بسلاسه وبساطه وان يجتهد في طاعة ربه وشكر نعمته والصبر علي البلاء والرضا بالقضاء وان يقنع برزقه
(2) الوضوء والصلاة وذكر الله تعالي كل هذا يبعث الرضا والاطمئنان في النفوس
اذن الراحه النفسيه مهمه جدا لكل المرضي بشكل عام ولمريض القولون العصبي بشكل خاص
(3) النظام الغذائي
· عدم امتلاء المعده في الوجبه الواحده
· توزيع الطعام علي عدة وجبات صغيره
· التقليل من او الامتناع عن الاطعمة التي تسبب اضطرابا في انقباض عضلات المعده والامعاء مثل المقليات في الزيوت كالسمك والطعميه والبتذنجان وكذلك البصل والملح المركز في الطرشي والفسيخ والخضار المسبك و التقليه وكذلك العدس والبقول والحليب(عند بعض المرضي) والكرنب والملوخيه والبهارات
· بعد كل هذا ماذا ياكل مريض القولون العصبي؟
ياكل الاطعمة المحتويه علي الالياف كالخضروات والفواكه وطعام عالي البروتين قليل الدهون وهذه قائمة بالاطعمه المفضله لمريض القولون العصبي :
خبز جاف ملدن او مقمر فلاحي—جبن قليل الدسم –--فول مدمس مصفي مع قليل من الزيت واليمون -- -- لبن زبادي –لحم بتلو او كندوز قليل الدهن مفروم ومشوي لو مسلوق او صدر فرخه مشوي او مسلوق – خضروات وبطاطس مهروسه او مسلوقه –عصير فواكه طازجه – مربي او عسل اسود
· المرضي الذين يعانون من اضطراب الاخراج فتارة اسهال وتاره امساك ينصحوا بتناول ملعقه كبيرة من عسل النحل الطازج علي الريق يوميا يعقبه كوب من الماء
· اما الذين يعانون من امساك مزمز فعليهم تناول الخضروات الطازجه مثل الخس باوراقه والسلطة المشتمله علي قطع الخيار والجزر المبشور والطماطم المقطعة قطعا صغيره مع تناول الخبز البلدي وايضا تناول كوب من اللبن الحليب مذابا به ملعقة كبيرة من العسل النحل الطازج قبل النوم
· عدم شرب الماء وسط الاكل
· عدم الاكل متكئا او منبطحا علي البطن
· تجنب النوم بعد الاكل مباشرة ليلا بمعني علي المريض ان ياكل في اول الليل ثم يترك لنفسه فسحه من الوقت لكي يتم هضم الطعام وامتصاصه قبل النوم
· النوم علي الجانب الايمن وتجنب النوم علي الجانب الايسر الا لضروره لان النوم علي الجانب الايمن مفيد لوظيفة المعده في هضم الطعام وارساله الي الامعاء لان الشخص اذا نام علي الجانب الايمن تكون فتحة المعده التي يخرج منهاالطعام الي الامعاء لاسفل وذلك يسهل عملية الهضم وانتقال الطعام المهضوم الي الامعاء
· التقليل من مضغ العلكة التي تساعد علي ابتلاع كميه كبيره من الغازات اثناء المضغ
(4) الاقلاع عن التدخين تماما
(5) مضغ الطعام جيدا وعدم الاسراع في الاكل
ثانيا الادويه المستخدمه في العلاج
بعد استشارة الطبيب الاخصائي يمكن استخدام الادويه التاليه
v العقاقير الخاصه بتخفيف الالام للحد من التقلصات باذن الله وتستخدم عند الزوم فقط
v الالياف الطبيعيه وهي مواد مستخلصة من نباتات طبيعيه تساعد علي تنظيم حركة الجهاز الهضمي والوقايه من سرطان القولون باذن الله
v الادويه المسهله في حالة الامساك الشديد
v الادويه القابضه في حالة الاسهال
v ادويه انزيميه هاضمه
v الادويه المهدئه لازالة التوتر العصبي والقلق

------------------------
في النهايه ان مرض القولون العصبي لا يسبب خطوره علي الحياه ولا يؤدي الي اي مرض خطير ومن الممكن السيطره علي الاعراض المؤلمه بفضل الله باتباع التعليمات سالفة الذكر
ونسأل الله العافيه للجميع،،

» ماذا يأكل المصابون بامراض القولون وعسر الهضم؟‎ ..~&~